靶向药物的诞生,显著改善了EGFR突变阳性晚期肺癌患者的生存期,并让肺癌的临床治疗进入精准治疗时代。目前,靶向药物已从最初的一代发展为二代、三代。就在今年9月28日,在欧洲肿瘤内科学会年会上,针对肺癌靶向治疗的Ⅲ期临床试验FLAURA研究总生存期(OS)结果的公布成为大会的焦点之一。该试验主要目的在于确定第三代EGFR抑制剂Tagrisso(泰瑞沙)作为一线治疗是否比上一代EGFR抑制剂更有效。
对于未经治疗的EGFR突变晚期NSCLC患者,泰瑞沙组中位总生存期(OS)为38.6个月,接近39个月,创造了史上最长的OS记录;明显比EGFR-TKI标准治疗(吉非替尼/厄洛替尼组为31.8个月)延长了6.8个月。值得注意的是这个差异还是在一代EGFR-TKI 31%患者交叉换组到泰瑞沙组治疗下获得的,实属不易。
对于未经治疗的EGFR突变晚期NSCLC患者,吉非替尼/厄洛替尼组的1年、2年和3年生存率为83%、59%和44%,而泰瑞沙组分别提高到89%、74%和54%。泰瑞沙可以减少52%的脑转移进展风险,增加脑转移患者无脑部进展或死亡的生存时间。28%的患者可以使用泰瑞沙作为一线治疗方案维持3年,而标准疗法只有9%。
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