很多患者会认为，先用一代药物，耐药后，再用三代奥希替尼（Osimertinib），争取用两种药物，是否能使生存期更长？但实际情况并非如此，在一代药物治疗后，能用上奥希替尼的患者少之又少。据FLAURA试验数据显示，在EGFR突变的NSCLC患者中，一代EGFR靶向药耐药后，只有47%的患者接受了二线治疗，接受二线治疗的患者中，只有43%使用了奥希替尼。也就是说EGFR突变的患者，最终只有20%左右的人用到了奥希替尼。
相对于其他EGFR靶向药，奥希替尼作为一线治疗的优势在于：1）奥希替尼作为第三代EGFR-TKI，可克服第一、二代EGFR-TKI的耐药性；2）奥希替尼对EGFR受体具有高度选择性，很少出现其他皮下注射EGFR的药物常见的严重皮疹和腹泻等副作用，显示其安全性较好；3）脑转移是EGFR突变肺癌患者的一个常见症状。奥希替尼的入脑能力强，可以使70%～90%的脑转移患者疾病缓解。
截至目前，奥希替尼40mg和80mg每日一次口服片剂已在70多个国家获得批准，包括美国、日本和欧盟，用于一线治疗EGFRm晚期NSCLC。此外，该药已在80多个国家获得批准，包括美国、日本、中国、欧盟，二线治疗EGFR T790M突变阳性晚期NSCLC。同时，奥希替尼作为一线用药也得到了各大权威指南的一致认可。
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