在用于一线治疗的时候,和安慰剂相比,帕博西尼(ibrance)联合内分泌药物来曲唑,把患者的无进展生存期从14.5个月提高到了24.8个月,整整增加了10个月以上。同时,帕博西尼+来曲唑的有效率也更高,疾病控制率超过84%,其中约有55%的患者肿瘤显著缩小。相比而言,对照组的疾病控制率是71%,肿瘤缩小比例是44%。
另一个重要发现,CDK4/6抑制剂对这类乳腺癌是广泛有效的。无论患者身体状况如何,无论年龄如何,无论以前是否接受过化疗,在使用来曲唑治疗的时候加入帕博西尼都能有所帮助。此外,用于二线治疗也有效果。最常用的乳腺癌二线治疗药物之一是氟维司群,一种作用机理相对特别的内分泌药物。一部分患者会响应这个药物,但整体效果依然不够理想,患者中位无进展生存期通常不到4个月。
研究发现,很多耐药的乳腺癌细胞依然依赖CDK4/6!于是很自然的,科学家开始尝试把CDK4/6抑制剂加入二线治疗。确实有进步。在三期大型双盲临床试验中,和对照组(安慰剂+氟维司群)相比,帕博西尼+氟维司群把患者的无进展生存期从3.8个月提高到了9.2个月,翻了超过一倍。疾病控制率帕博西尼+氟维司群是34%,对照组是19%。
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