为什么很多的患者会选择厄洛替尼?第一是和治疗环境与药物发展背景有很大的关系。分子靶向药物与精准治疗的发展,并非一朝一夕。而分子靶向药物,特别是肺癌分子靶向药物,因为庞大的患者群体和治疗需求,一直以来都很受到关注。在厄洛替尼获得批准候,各国专家对于基因突变的认识更加清晰,并且已经意识到EGFR突变及其抑制剂的应用,能够为具有该突变的肺癌患者带来良好的效果。
虽然厄洛替尼获批时间较晚,但后来居上,厄洛替尼在肺癌患者中的治疗效果并不比吉非替尼差,甚至在应用范围上,要比吉非替尼更广。厄洛替尼自身对于癌细胞的增殖、生长、存活的信号传导通路起阻断作用,从而达到诱导癌细胞凋亡,抑制肿瘤生长的作用。在治疗方面,与含铂化疗相比,厄洛替尼的中位总生存期可达22.9个月,无进展生存期10.4个月。另外,相对于吉非替尼,厄洛替尼的治疗效果也更加稳定,在EGFR突变的人群中,治疗后的无进展生存期更长,甚至对于二线治疗选择靶向药物的患者,也能够带来比吉非替尼更好的无进展生存期与总生存期优势。
同时,厄洛替尼对于出现脑转移患者的病情控制情况也会比较的好,因厄洛替尼的脑脊液药物浓度、血脑屏障的穿透率比吉非替尼更高,药物对于脑转移的作用更强。有些患者在吉非替尼耐药后,甚至可更换为厄洛替尼,也有一定的治疗效果。
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