在华氏巨球蛋白血症,或者叫淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症当中,伊布替尼(Ibruvica)在美国是同时批准的一线和二线,主要是因为这个疾病发病年龄大、相对比较惰性,对化疗的耐受性相对偏差,而且用这个伊布替尼总体来说的确治疗反应很好。所以在华氏巨球蛋白血症当中,在欧美国家是一线和二线同时批准。
那么在中国,现在看来也是有华氏巨球蛋白血症这个推荐。是不是所有病人都应该去接受这种治疗呢?我个人是觉得是需要进行预后分层的。总体来说,现在华氏巨球蛋白血症用以利妥昔单抗为基础的治疗,效果还是相当的不错,特别是利妥昔单抗联合蛋白酶体抑制剂,比如说硼替佐米或者伊沙佐米,再联合地塞米松,它的有效率基本上差不多90%,而且有20%左右的病人能够达到完全缓解。应该来说,我们需要根据病人的情况来做。
注意伊布替尼服药过程中应重视遵医嘱随访,随访,对提高疗效减少副作用,或者及时发现副作用进行对症处理,都是非常重要的。所以说,无论我们病人是接受什么治疗,都应该遵从医嘱及时返院,进行随访,让医生评价你治疗的疗效有效没效,你的耐受性好不好,对这些出现的副作用怎么进行处理,需不需要减量,这些我想最好应该是由医生帮助病人进行决定。
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