如果说到来那度胺,兴许会有很多人一脸懵,但是如果说起这个药物的第一代产品沙利度胺,有些人就会有所耳闻了。沙利度胺,又称为反应停,在上个世纪50年代,被作为镇静剂,用于治疗妊娠期的恶心呕吐,由于效果非常的好,因此迅速的获得了广泛应用。但是,在它上市后的几年里,出现了众多被称为“海豹胎”的畸形儿,后经调查发现,这一事件的罪魁祸首就是沙利度胺,因为这个药物具有严重的致畸作用。
于是,沙利度胺一下子被视作“洪水猛兽”,由宠儿变成了弃儿。但是,药物学家并没有抛弃沙利度胺,而是对它进行了更为全面的研究。随着研究的不断深入,科学家们发现,这个药物可以使我们身体里一种叫做“单核细胞”的免疫细胞合成TNF-α的能力大大下降,而TNF-α的升高,往往与众多疾病(如类风湿性关节炎、克罗恩病、结核病、艾滋病毒感染、移植物抗宿主疾病)密切相关,所以,这个药物逐渐尝试用于这些疾病的治疗。不仅如此,科学家们还在沙利度胺的基础上,合成了一批新的药物,这些药物可以增加对TNF-α的抑制作用,同时最大限度地降低药物的副作用。经过筛选,来那度胺在众多研制药物中脱颖而出。
后来,人们把像这些药物统称为免疫调节药,沙利度胺就成为了人们心目中第一代药物的代表,而来那度胺则是沙利度胺的“加强版”产品,不仅疗效优于前者,而且具有更小的副作用,不会引起婴儿的出生缺陷。所以,来那度胺自然成为了第二代产品。随着医学界的进一步深入,研究发现这类药物同时具有抗癌作用,于是,来那度胺逐渐用于致死性的血液疾病以及多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、慢性淋巴细胞白血病和实体肿瘤的治疗。
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