奥希替尼和阿法替尼有什么区别？

　　阿法替尼与奥希替尼有什么区别？有些患者不太明白他们之间的区别，其实很简单，请跟随下边一起往下看吧。阿法替尼是表皮生长因子受体(EGFR)和人表皮生长因子受体2(HER2)酪氨酸激酶的强效、不可逆的双重抑制剂。

　　本品适用于以下患者治疗：1具有表皮生长因子受体(EGFR)基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)，既往未接受过EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗2含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学类型的非小细胞肺癌(NSCLC)，阿法替尼与EGFR酪氨酸激酶区的结合是不可逆性的，所以阿法替尼相比一代药的效果更强，但是就是因为效果更强所以副作用也更大，而且阿法替尼对ErbB4的信号通路也有抑制作用，主要针对的是HER2突变，但也能治疗T790M突变，属于第二代靶向药。

　　奥希替尼适用于既往已经由表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗的时候或者是治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFRT790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞性肺癌(NSCLC)成人患者的治疗，奥希替尼全面碾压化疗，不仅疗效更好，副作用也更小。因此，理应成为T790M耐药患者的首选。9291就是针对T970M突变的患者，属于第三代靶向药。

　　什么情况减量使用奥希替尼？奥希替尼减量使用的情况一般发生在患者服用奥希替尼之后出现严重的副作用, 建议在医生的指导意见下减量至40mg使用奥希替尼， 如果出现有3级以上的严重副作用， 建议患者应当立即停止服用奥希替尼。

　　怎么判断奥希替尼有效？据患者服用奥希替尼之后的反应来看，患者在服用奥希替尼之后起效时间快则三日，多则一周。但是因每个患者自身病因和严重程度不同，所以奥希替尼具体起效时间还是因人而异。

　　患者在服用奥希替尼之后，若是想自己初步判断奥希替尼是否对自己有效，可以从自身服药奥希替尼一段时间后的体表症状是否好转来判断。比如患者明显感受到咳嗽症状好转，痛感减轻，精神状态也有所改善等等。

　　若是患者想更为谨慎判断奥希替尼是否对自己有效，必须要去正规医院做CT，主治医师可以通过CT判断患者在服用一段时间的奥希替尼之后肿瘤是否不再继续明显长大甚至在逐渐变小。不是只要是肺癌患者都能够使用奥希替尼，患者如果想服用奥希替尼治疗必须先做基因检测。不建议患者盲吃药物，避免因此贻误病情，错过最佳治疗时间。

　　奥希替尼过量使用怎么办？根据奥希替尼I和II 期临床研究期间观察表明，曾有少部分受试者每日接受的奥希替尼剂量高达240mg，但并未出现剂量限制毒性。而且此种情况出现概率小，如果患者错误地加量使用奥希替尼后也没有出现临床后果，所以患者若是加量是用来也不必过于忧心。

　　不过在临床实验中，每日接受160mg和240mg剂量奥希替尼的受试者中，其副作用发生的频率和严重程度和一般推荐剂量80mg组相比较为严重。建议寻求医生的帮助，考虑暂停用药奥希替尼并进行对症治疗。

　　在此需要注意的是，有一种特殊情况需要患者增加奥希替尼的使用剂量。对于肺癌脑部转移的患者, 奥希替尼的初始推荐剂量也是每日一次80mg, 但如果是脑膜转移的症状, 剂量应加倍至160mg。

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