在mCRPC的治疗中,对于治疗方案的选择相对较复杂,需要综合考虑患者的临床症状表现、既往治疗情况、体能状态等多方面因素,在临床实践中,要以延长患者的总生存时间和提高生活质量为原则,制订最佳的治疗策略Ⅲ期COU-AA-302研究事后分析显示,对于早期侵袭性较低、未接受过化疗的mCRPC患者,我们看到,使用阿比特龙(Abiraterone)联合泼尼松治疗,对比安慰剂联合泼尼松,将总生存时间(OS)延长了 11.8 个月(53.6个月 vs 41.8个月)。
同时在延缓疾病进展、控制癌痛和治疗持续时间方面均有获益。因此在这类人群中,我们在共识中也推荐一线使用阿比特龙联合泼尼松的联合方案。另一方面,在多西他赛化疗后进展的患者中,阿比特龙联合方案也同样有良好的疗效。基于临床试验的结果,在mCRPC的治疗中,阿比特龙联合方案的疗效也是得到一致认可,并占据重要位置。
综上所述,阿比特龙一线治疗mCRPC已被国内外专家所认可和推荐,随着LATITUDE研究结果的发表,阿比特龙为mHSPC患者提供了全新的治疗选择。临床试验和真实世界的研究结果中均表明,阿比特龙在临床疗效和安全性上均有显著的优势,能够帮助临床医生进一步推迟激素敏感期患者进展至mCRPC阶段,从而延长患者的总生存时间。
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