关于伊马替尼的服药实例分析。患者:16年秋天发现脾大,做了检查,最终确诊为慢粒白血病,并且开始服用格列卫治疗,一天400mg,白细胞一直比较低,停药半个月,白细胞在2.0左右徘徊。要去医院复查骨髓穿刺检查,想看看融合基因是否转阴,需要准备什么?是否需要住院?
血液科医生:单纯作骨髓检查不需要住院,门诊就可以完成相关检查。染色体检查需要时间比较长,大概7-10个工作日才能出结果。融合基因大约需要3-5工作日出结果。患者:现在基因检查有突变,医生建议我服用达沙替尼片,那么我再换药前,需要将伊马替尼停药一段时间吗?需要多久?达沙替尼是饭前服还是饭后服?是否需要忌口?血液科史医生:开始达沙替尼治疗后停用伊马替尼(无需间隔)。达沙替尼服用与饮食无关,饭前饭后都可以,无特殊忌口。患者:吃达沙替尼三天后,感觉四肢,眼睛有浮肿现象,是正常反应吗?
另外,复查血常规发现白细胞只有2.1,是否需要停药?血液科医生:浮肿可能是药物副作用所致,必要时需要就诊了解是否有胸腔积液或心包积液,需要处理;对于慢粒白血病患者是否需要停药,主要看中性粒细胞绝对值是否低于1.0,是的话可以药物减半,但也需患者及时复查血常规以便调整药物剂量。
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