mTOR抑制剂依维莫司（飞尼妥）已经在全球多个国家获批联合依西美坦用于治疗来曲唑或阿那曲唑治疗失败后的绝经后HR+/HER2-晚期乳腺癌患。然而，在2019年SABCS大会上，数个来自不同国家的真实世界研究及RCT，均为mTOR抑制剂在HR阳性晚期乳腺癌领域的应用提供了新的证据和思路。
基于BOLERO-2研究，依维莫司+依西美坦（EE）已经于2012年获批用于HR+/HER2-转移性乳腺癌患者来曲唑或阿那曲唑进展后的二线治疗。但目前仍缺乏既往接受过CDK4/6抑制剂+内分泌治疗（CDK4/6i+ET）后EE二线治疗的前瞻性研究数据。耶鲁大学Mariya Rozenblit等从Flatiron Health电子病历数据库中筛选出了2011年1月至2019年1月期间登记的8457例HR+/HER2-转移性乳腺癌患者数据，分析各线序的治疗情况。
结果显示：622例患者接受依维莫司+依西美坦治疗的患者中，多数为二线（n=273）或三线（n=2245）治疗。相较于既往接受CDK4/6i+ET治疗的患者，既往接受ET治疗的患者给予EE二线治疗的中位持续时间（DOT）更长（6.2 vs 4.3个月，P=0.03）。注：依维莫司尚未在中国取得乳腺癌适应症。所以用药前一定要咨询医生。
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