ASCEND-8是目前色瑞替尼(SPEXIB)的最新研究,其对色瑞替尼的服用剂量进行了进一步探究。那么色瑞替尼剂量调整有什么意义呢?首先,最大耐受剂量并不是最佳的给药剂量。最大耐受剂量是指不引起受试动物死亡的最大剂量,也就是说高于这个剂量就会引起受试动物的死亡。色瑞替尼目前的国际标准推荐剂量是每日750mg。
ASCEND-8研究针对的是亚裔人群,设计了 450mg随餐组,结果显示750mg空腹和450mg随餐这两组不论是从ORR还是DCR来看,疗效都相当。450mg随餐组的胃肠道耐受性明显改善,患者依从性大大提高。色瑞替尼450mg随餐组在保证疗效的同时,并没有因为胃肠道等不良反应而停药。因此,这个研究结果提示了最大耐受剂量并不是一个最佳给药剂量。
其次,在AE改善的同时,生存数据更好。目前经过第三方评估,450mg随餐组的一线治疗随访时间已经超过了25个月,但是中位PFS并没有达到,而色瑞替尼750mg一线治疗组的中位PFS是12.2个月,这一结果令人惊喜,期待450mg随餐组的最终随访结果。最后,ASCEND-8研究为临床试验药物剂量调整提供了非常好的借鉴意义。色瑞替尼剂量从 750mg调整下调到了450mg,给药方式由空腹改为随餐,经过这样的调整后,患者的耐受性明显提高、不良反应减轻,但是有效率与750mg相当。
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