在一项双盲、安慰剂对照、多中心研究中,评估了拉帕替尼联合来曲唑的疗效和安全性。试验共入组1286名激素受体(HR)阳性转移性乳腺癌的绝经后妇女,她们之前没有接受过转移性疾病的治疗。所有患者随机分组,分别接受拉帕替尼(每次1500mg,每日一次)+来曲唑(每次2.5mg,每日一次)或来曲唑单药治疗。
在所有被随机分配到治疗组的患者中,219名(17%)患者HER2阳性, 952例(74%)患者HER2阴性,115例(9%)患者的HER2状态未得到确认。入组患者的人群特征为:中位年龄63岁,45%为65岁或以上;84%的患者是白人;大约50%的HER2阳性人群之前接受过辅助/新辅助化疗,56%之前接受过激素治疗,仅有2例患者曾接受曲妥珠单抗治疗。
本次试验主要观察终点为无进展生存期(PFS)。试验结果表明,HER2表达阳性的两组患者(拉帕替尼+来曲唑 VS 来曲唑)的RR为27.9% VS 14.8%,中位PFS为35.4周 VS 13周;HER2表达阴性的两组患者的RR为32.6% VS 31.6%,中位PFS为59.7周 VS 58.3周。常见的不良反应有:腹泻、皮疹、恶心、疲劳、呕吐等。
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