在近年的研究中,特别是一些著名的、有突破进展的研究,如SOLO-1、SOLO-2等,均显示PARP抑制剂奥拉帕尼(利普卓)确实改善了BRCAm、铂敏感、复发性卵巢癌的治疗效果,使患者受益。当然,受益最明显的是BRCA突变型患者。但也有研究显示,如果患者存在同源重组修复障碍(HRD),且为铂耐药性复发性卵巢癌,在应用奥拉帕尼治疗后也从中受益。
其实,奥拉帕尼在美国、日本、欧洲及中国都批准作为铂敏感的复发性卵巢癌化疗之后的单药维持治疗,美国还批准其用于BRCA突变的复发性卵巢癌接受了三线以及三线以上化疗的复发卵巢癌的单药治疗。因此,在临床工作中选择奥拉帕利治疗,更重要的是需要遵循科学依据,深入理解药物作用,同时与患者进行良好的沟通,兼顾患者的经济状况。
卵巢癌是严重威胁女性生命健康的隐形杀手,目前,还有很多值得去研究、去突破的方面。其中,联合用药具有很大优势。在今年的美国妇科肿瘤年会上,有研究者报道奥拉帕尼联合PD-1抑制剂治疗铂耐药复发的卵巢癌的初步结果,初步结果表明,两者的联合使用比单药应用提高了,不仅对BRCA突变型的复发性卵巢癌有效,同时对无BRCA突变者也有较好的治疗效果。
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