纵观2019年,整个肿瘤届的治疗热点仍然是炙手可热的免疫治疗。不同的联合方式,不同的免疫靶点,不同的免疫治疗人群,都在如火如荼的探索中。然而,对于胃癌的治疗,依然是错综茫然。下面从化疗方面来梳理胃癌的内科治疗。
胃癌的化疗方面主要是以ARTIST2和RESOLVE为代表的围手术期治疗进展和SOX-GC为代表的晚期一线研究。综合而言,其实就是替吉奥和卡培他滨,奥沙利铂和顺铂在胃癌治疗上的“兄弟相争”。
ARTIST 2是ARTIST研究的延续版。由于ARTIST的研究是阴性结果,认为胃癌D2根治术后,在卡培他滨联合顺铂的基础上,联合放疗并没有带来获益。但在亚组分析中,发现淋巴结阳性的患者有获益。
于是启动了胃癌根治术后淋巴结阳性的ARTIST 2研究,遗憾的是,此次中期汇报的结果依然不尽人意。目前已纳入了538例患者,三组的基线特征都是均衡的,中位随访37个月后,S-1组,SOX组和SOXRT组的3年DFS分别是64%,78%和73%。从亚组分析看,双药方案优于单药,但放疗的加入并无额外的获益。
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