非小细胞肺癌靶向药、二代ALK抑制剂色瑞替尼有很多的好处,它可以穿透血脑屏障、对脑转移患者有效;对ALK通路的抑制能力更强。目前色瑞替尼已被批准治疗克唑替尼耐药后者不耐受的ALK阳性肺癌患者。
对于ALK阳性非小细胞肺癌患者,一线治疗选择众多,比如克唑替尼、色瑞替尼、阿来替尼。色瑞替尼成为一线用药主要是基于ASCEND-4临床试验,该研究显示,相比化疗,色瑞替尼PFS显著提高(16.6 vs.8.1月),对于有脑转移的患者,色瑞替尼具有入脑能力,因此疗效也更好,其有效率达到了70%,远超化疗的30%。色瑞替尼为二代ALK抑制剂,适用于ALK阳性的转移NSCLC患者的治疗,特别是对应用克唑替尼后进展或不能耐受的患者。临床试验ASCEND-4结果显示,对于一代克唑替尼临床治疗失败或不能耐受的患者,色瑞替尼相比化疗能够进一步延长生存期。
针对色瑞替尼的一线治疗的研究显示,如果在一线使用色瑞替尼有效率为百分之七十三,无进展生成期为16.6月,而化疗的有效率为27%,无进展生成期只有8.1月。2018年5月31日,色瑞替尼在国内获批,为中国ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者提供新的治疗选择。色瑞替尼原研药价格昂贵,真正用起的患者寥寥无几,印度知名药企natco仿制的色瑞替尼已经成功上市,价格亲民,是性价比最高的版本。
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