2011年,克唑替尼成功的成为了第一个ALK抑制剂,克唑替尼获得FDA批准用于ALK阳性的NSCLC的一线治疗,也问世中国临床多年。虽然有效,但许多患者在治疗约1年后通常会发生耐药。2017年,艾乐替尼(阿来替尼)的出现后,该难题迎刃而解。
来自III期ALEX试验的更新数据显示,艾乐替尼的中位无进展生存期(PFS)为34.8个月,克唑替尼仅为10.9个月。此外,艾乐替尼在脑转移患者中显示出较优异的活性,该类患者人群中,中位无进展生存期分别为27.7个月和7.4个月。
在获批的这些治疗药物中,很多的肿瘤专家更倾向于选择艾乐替尼,因为基于这些III期临床试验的结果,艾乐替尼已经成为标准治疗方法。艾乐替尼阻止了脑转移的发展,这是非常大的一个进步,因为对于所有NSCLC患者来说,脑转移出现比率高。在长期随访中发现,脑转移患者使用阿来替尼无进展生存期可高达36个月,这是非常了不起的。因此,对于未来的新药开发设定了很高的标准。
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