在法国真实世界研究中,ALK阳性晚期NSCLC患者一线应用克唑替尼耐药后,分为三组患者,一组后续使用最佳支持治疗,一组序贯非二代ALK抑制剂治疗,另一组序贯二代ALK抑制剂治疗,其中75%患者接受了二代色瑞替尼/塞瑞替尼的治疗,这部分患者的中位OS达到了89个月,已超过7年。
可见一线克唑替尼进展后选择色瑞替尼疗效卓越,患者可获得长期生存。ALK阳性NSCLC患者能获得长期生存的关键因素有四点。第一点,ALK通路被誉为钻石突变,靶向药物疗效较好。第二点,合理的排兵布阵很重要。第三点,药物副作用可耐受。
在ASCEND-8研究之前,色瑞替尼(Ceritinib)均采用750mg的日剂量,因不良反应终止治疗的患者比例较高,由此影响到疗效。而ASCEND-8研究证实,色瑞替尼450mg剂量较750mg剂量不仅明显改善了不良反应,而且疗效有进一步提升。
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