第二代的ALK抑制剂艾乐替尼/阿来替尼,从研发到临床试验,为人所关注。2017年ASCO年会上,为人所熟悉的Ⅲ期ALEX研究结果首次公布,给人带来震撼。在入组的303例患者中,与克唑替尼相比,阿来替尼疾病进展风险下降53%(HR=0.47,P<0.0001)。
此外,艾乐替尼还能显著地降低肺癌发生脑转移或脑转移进展的风险,与克唑替尼相比,这一风险降低84%。ALEX研究首次公布的数据足够惊艳,是否能够让NCCN指南将阿来替尼作为一线治疗优先推荐呢?毫无疑问,ALEX研究结果达到了NCCN指南对于优先推荐的定义。
在研究结果公布半个月之后,2017年6月22日,NCCN非小细胞肺癌指南2017.V7版更新,阿来替尼首次被NCCN指南推荐作为ALK阳性晚期非小细胞肺癌的一线治疗选择,并且从一开始便是一线治疗优先推荐。尽管近年来也有新的药物被推荐作为ALK阳性非小细胞肺癌一线治疗的选择,但阿来替尼始终被NCCN指南作为一线治疗优先推荐,无人可撼动。
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