FLAURA研究给我们带来了惊喜,也引发思考。从数据可见,在12、24和36个月时,奥希替尼(泰瑞莎)组的生存率和继续接受一线用药患者人数始终高于对照组。在一线治疗EGFR突变阳性NSCLC的OS方面,奥希替尼优于标准一代EGFR-TKI,确实取得了非常好的效果。
需要注意的是,目前FLAURA研究中国人群纳入的非常少只有十几例,因此亚裔人群的亚组分析结果不能代表中国人群的结果。FLAURA的中国扩展研究预计入组120人,期待该研究的OS结果能为中国EGFR突变的NSCLC患者一线接受奥希替尼治疗带来更有力的证据。
关于后续治疗,奥希替尼组中的大多数患者接受了化疗,对照组大部分交叉至奥希替尼组。两组中有相似比例的患者接受了第二种后续治疗,并且接受的治疗类型相似。然而结合真实世界,奥希替尼耐药机制有许多种,除了大家熟知的C797s突变外,还有ERBB2扩增、MET扩增、其他旁路激活等。所以在使用奥希替尼耐药后,建议做基因检测,以明确耐药性突变类型。
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