越来越多研究显示,越早联合患者获益越多。从机制上讲,TACE治疗后,患者肝脏会因缺氧表现为VEGF升高,而索拉非尼恰好可靶向抑制VEGF。因此,从机制上来看,也是尽早联合,可获得更好的治疗效果。目前,我院一位患者坚持服用索拉非尼9年,生存情况良好,近5年一直未出现复发,值得注意的是,在治疗前期患者也接受了外科、TACE、射频消融等治疗手段。
而面对靶向治疗出现疾病进展的患者,现已上市的二线治疗药物瑞戈非尼也可使患者获得更长生存时间,并且患者的肿瘤负荷等各方面情况都可得到显著改善。
目前,可使患者获益最大化的最佳使用剂量仍需进行更多数据进一步证明,需注意的是,治疗期间发生一定程度的不良反应也被认为是药物起效的标志。但仍需进一步增强患者的耐受性,达到一定应用时间,为患者带来更多获益。
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