奥希替尼耐药的治疗方案,癌症固然可恶,我们的医生和科研人员也不是吃素的。在他们的不懈努力下,几乎每个月,都会有新的研究进展见诸报端,每一天每一秒,我们都向攻克这一难题又迈进了一步。奥希替尼耐药,绝不是肺癌治疗之路的终点!
发生奥希替尼耐药不要怕,下面四个绝招,可助肺癌患者一臂之力:
第一招:基因检测回马一枪
再做一次基因检测!再做一次基因检测!再做一次基因检测!
因为找到奥希替尼耐药的真正原因,才能在下一步的治疗中有的放矢,事半功倍。值得注意的是,穿刺活检取得的肿瘤组织有限,有时并不能反映患者肿瘤的全貌,如果有条件最好同时进行组织活检和ctDNA检测,两种活检方式取长补短,相互印证方能取得完善的肿瘤信息,让它的弱点暴露无遗。
第二招:组合疗法见招拆招
再次进行基因检测后,如果找到新的靶点,就可以考虑相应靶点的药物治疗。但是很多仍处于摸索阶段,没有大宗的研究证实,我们可以根据目前得到的一些证据来选择用药。
第三招:放疗化疗稳中求胜
如果患者属于上表中未列出的耐药类型,尚无合适的靶向方案,接受化疗是可靠稳妥的治疗方案,如果仅是局部耐药,放疗等局部治疗方案也是可行的。放化疗可控制病情快速进展,为患者尝试其他试验性治疗方案争取时间。
第四招:免疫疗法奇招制敌
尽管二线治疗的数据显示,对于EGFR阳性的非小细胞肺癌患者,PD-1/PD-L1单药治疗的有效率不高。但有研究证实,经历多线靶向治疗、化疗后的EGFR突变患者肿瘤PD-L1表达可能会提高,这部分PD-L1高表达患者仍有可能从免疫治疗中继续获益。
奥希替尼耐药患者在进行肿瘤基因检测的同时,可进行PD-L1免疫组化检查,若结果显示PD-L1表达阳性,且无免疫治疗的禁忌症,可尝试接受免疫治疗。
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