关于对索拉非尼/索拉菲尼的用药反应,我们发现它们与临床结果之间存在相关性。最后,我们分析了六种联合用药物,但未发现它们与临床结果之间存在相关性。使用模型1进行多元分析确定了LDH的增加,年龄≥70岁,其他非病毒性肝炎病因,ECOG> 0,白蛋白<35,ALBI等级2,AST(40)是较差OS的预后因素(基于5%的显著性水平)。
关于之前的治疗,单因素分析确定了先前用射频消融(RFA)治疗和经动脉化学栓塞(TACE)治疗作为最好OS的可能预后因素。联合TACE的数量和反应与临床结局无关。关于毒副作用,我们发现毒性(所有毒性、手足皮肤毒性和腹泻)与良好的预后之间存在相关性。没有用二线治疗与较低的生存率相关(HR 2.07;p<0.0001)。
结论:在晚期肝癌患者中,预后的预测非常复杂,因为生存率受肿瘤负荷和肝功能的影响。在我们的研究中,我们提供了在现实生活中基线特征对索拉非尼治疗的HCC患者OS的影响的分析,强调了肝功能,以患者为中心的变量和HCC病因,而不是肿瘤分期,AFP, 以及免疫炎症指标,更具有预后价值。这些发现可能对治疗决策和患者咨询产生影响,尤其是在索拉非尼孤独奋战10年之后,晚期HCC的治疗方案变得越来越多。
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