EGFR靶向药引起的皮肤血管炎并不多见,去年9月期刊上报道了一例奥希替尼(泰瑞沙)患者。一位65岁的日本女性晚期肺腺癌患者,服用奥希替尼80mg每天6周后,腿部出现多发可触性紫癜,没有疼痛和瘙痒。
皮肤血管炎,是指由某种致病因素(细菌、病毒、真菌、炎症性疾病、药物、肿瘤或其它未知原因等)直接作用于皮肤血管壁引起的原发性血管炎症状,同时产生一定临床症状和体征者称血管炎疾病。
她没有结缔组织病的迹象,血清中血小板计数15.9万/微升,免疫球蛋白A正常,抗核抗体、类风湿因子、冷球蛋白、抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)和髓过氧化物酶抗中性粒细胞胞质抗体均为阴性。尿液分析正常。
皮肤活检样本的组织病理学显示血管周围的中性粒细胞核发生裂解,血管壁肿胀,没有发现纤维蛋白样坏死和免疫球蛋白A沉积。她被诊断为皮肤血管炎,暂停奥希替尼,使用泼尼松(25mg每天→7.5mg每天)后,多发性紫癜消失。然后重新服用奥希替尼80mg每天至今。更多奥希替尼问题可咨询康安途4000980586。
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