肺癌的治疗和预后与肺癌的分期有着密切的关系,国际肺癌分期是根据TNM来进行分期的。TNM分期中的T是原发肿瘤的大小,N是看是否有淋巴结转移,M是癌症远处转移情况,根据《常见肿瘤AJCC分期手册》(第八版),将肺癌分为I期(I期肺癌又分IA期IB期);II期(II肺癌又分IIA期和IIB期);III期(III期肺癌分IIIA和IIIB期);IV期肺癌。
对于小细胞肺癌的患者,小细胞肺癌的分期是以TNM分期结合VALG分期。将小细胞肺癌分成局限期和广泛期,局限期相当于TNM分期的I-III期,广泛期相当于IV期的患者。其中除了I期小细胞肺癌患者有机会考虑手术治疗外,大多数小细胞肺癌的病人治疗以同步放化疗为主。
对于一代EGFR-TKIs进展后的患者,19年最新版NCCN NSCLC指南指出,在EGFR突变阳性晚期NSCLC患者一线治疗可选择的5种药物中,奥希替尼以卓越的疗效获得唯一优先推荐。同时,最新版ESMO指南新增了奥希替尼的MCBS评分(临床获益程度量表),奥希替尼一线治疗推荐获得MCBS最高分——4分,在2018版的《日本肺癌指南》中,奥希替尼是唯一一个获得1类推荐的药物。微信扫描下方二维码了解更多:
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