目前临床应用比较广泛的第一代EGFR TKI包括吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼，第二代EGFR TKI包括达可替尼和阿法替尼，而第三代主要指奥希替尼。所谓“1+3”，“2+3”和“3+X”的治疗模式，主要在于一线治疗选择何种药物。
在选择第一代EGFR TKI治疗耐药后，约50%的患者会出现EGFR 20外显子T790M突变，此时使用第三代药物来克服耐药，即所谓“1+3”治疗模式。目前研究结果表明，第二代药物一线治疗失败后仍然有接近50%的患者会出现T790M耐药突变，此时同样可以使用第三代药物治疗，即“2+3”治疗模式。
在2019年ESMO年会上公布了FLUARA研究的OS数据，相比于第一代EGFR TKI（吉非替尼/厄洛替尼），奥希替尼可以为患者带来显著的PFS和OS获益。基于FLAURA研究结果，奥希替尼也已经获批EGFR敏感突变晚期NSCLC一线治疗适应症。微信扫描下方二维码了解更多：
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