一项数据显示包括接受吉非替尼,厄洛替尼或阿法替尼可以是一线治疗的方案,具有EGFR敏感突变的NSCLC患者。在疾病进展时采集用于cfDNA的血浆样品,并用ddPCR检测EGFR突变进行分析。
共有83例患者入组,其中42例接受了吉非替尼或厄洛替尼治疗,41例接受了阿法替尼治疗。吉非替尼和厄洛替尼组的中位进展时间(TTP)为14.4个月,阿法替尼组为10.2个月。在83例患者中,血浆T790M阳性47例(56.6%),与接受阿法替尼治疗的患者相比。
一线使用吉非替尼(易瑞沙)或厄洛替尼治疗期间进展的患者中观察到T790M的发生率更高(分别为33例[79%]和14例[34%];OR 7.1; 95%CI,2.7~18.5; P=0.0001)。提示一代/二代药物虽然疗效相当,但两者之间T790M的发生率有所不同,可能对二线治疗的选择产生影响。
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