索拉非尼（索拉菲尼）相对于TACE的给药时间很重要，并且在各种研究中有所不同。已针对索拉非尼的起始时间测试了几种方法：（1）序贯治疗，（2）间歇治疗和（3）连续治疗。序贯方治疗方法是先用TACE治疗患者，然后再开始索拉非尼治疗（ TACE疗程结束后作为辅助疗法）。间歇治疗时在TACE疗程之间将患者接受索拉非尼治疗，并在TACE期间暂停使用索拉非尼，以避免可能的不良事件。
连续治疗是索拉非尼在TACE之前，之中和之后均不中断。尽管前两种方法可能在减少并发症方面具有优势，但第三种方法的好处是可以消除TACE引起的缺氧后的血管生成反应，因此可以预防TACE后的肿瘤生长。最初的I期试验对索拉非尼进行了连续评估，开始于TACE之前7天。
在TACTICS试验中，TACE加索拉非尼组的患者在TACE之前2-3周开始服用索拉非尼，剂量为每天400mg。这种方法旨在使肿瘤的脉管系统正常化，提高TACE的有效性，并抑制由TACE诱导的缺氧触发的促血管生成信号通路的级联。在TACTICS试验中，根据生存病变的生长情况，“按需”使用哪个TACE，而在SPACE试验中，则是定期进行TACE治疗。微信扫描下方二维码了解更多：
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