来那度胺(瑞复美)是胶囊药,有10mg和25mg两种规格。适应证:初治及复发难治性多发性骨髓瘤。合理用药要点:1)药物具有骨髓抑制作用,应用后需要监测患者血常规。2)对于适合接收自体干细胞移植的病人,移植前建议接受不要超过4个疗程含有来那度胺的治疗。3)硼替佐米与来那度胺具有协同作用。4)肾功能不全的骨髓瘤患者需要减量。
5)长期应用会增加第二肿瘤的风险。6)血细胞减少、皮疹为来那度胺常见的不良反应,其余包括深静脉血栓。7)对于接受来那度胺与地塞米松联合治疗的多发性骨髓瘤患者,深静脉血栓和肺栓塞的风险显著升高。需要密切注意血栓导致的症状和体征,合并高危血栓风险时建议给予预防性抗凝。
8)可能会有胚胎-生殖毒性,使用期间注意避孕。9)滤泡细胞淋巴瘤(全球其他国家已批准的适应证)。10)POEMS综合征(仅有Ⅰ~Ⅱ期临床研究数据)。11)轻链淀粉样变性(仅有Ⅰ~Ⅱ期临床研究数据)。12)MGRS(仅有Ⅰ~Ⅱ期临床研究数据)。13)del(5q)的低危/中危1骨髓增生异常综合征(全球其他国家已批准的适应证)。微信扫描下方二维码了解更多:
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