阿法替尼加西妥昔单抗疗效的机制

　　探索性分析表明，阿法替尼单药治疗后，T790M +肿瘤患者对阿法替尼加西妥昔单抗的反应优于那些对T790M肿瘤的患者。自从开始构思并开始试验以来，第三代EGFR TKI（例如osimertinib和olmutinib（仅在韩国））已被批准用于治疗已确诊T790M突变的患者，并在这种情况下作为二线治疗具有显着活性（ ORR约为60％）。鉴于这些观察结果，在大多数情况下，本文所述方案不太可能在获得对一线EGFR TKI的耐药性后立即构成主要治疗选择。

　　但是，它可能在第三代TKI后进展或不能耐受这些药物的患者中起作用。此外，这项研究中的观察结果表明，T790M的存在不是对联合治疗敏感的先决条件。在接受afatinib单药治疗≥12周的患者中，无论T790M处于何种状态，DCR和PFS都有希望，其中两名患者表现出近一年的PFS。此外，在先前对前阿法替尼加西妥昔单抗的分析中，T790M +（32％）和T790M-（25％）肿瘤的应答率非常相似。因此，该组合值得在T790M-环境中进一步评估，这是医疗需求未得到充分满足的领域。

　　阿法替尼加西妥昔单抗疗效的机制尚未阐明，可能是因为它们与受体的不同部分结合（分别在细胞内和细胞外）。阿法替尼还诱导EGFR向细胞表面重新分布。阿法替尼的广泛ErbB抑制作用可能很重要，因为HER2扩增与EGFR TKI和西妥昔单抗的耐药性有关。有趣的是，厄洛替尼联合西妥昔单抗在获得对厄洛替尼或吉非替尼耐药的患者中未能产生任何客观反应。

　　总之，先后用阿法替尼，阿法替尼和西妥昔单抗依次阻断ErbB家族受体的安全性可预见，并且在经过大量治疗的对厄洛替尼或吉非替尼耐药的患者中表现出活性。阿法替尼加西妥昔单抗的进一步临床评估是必要的。因此，序贯治疗可能为患者提供另一种方法。那阿法替尼片多少钱一盒呢？阿法替尼原研药价格是非常贵的，目前患者吃的比较多的是仿制药，其中性价比高的是孟加拉版阿法替尼。微信扫描下方二维码了解更多：