布加替尼是一种小分子酪氨酸激酶受体抑制剂,具有有效的抗间变性淋巴瘤激酶(ALK)的活性,在某些癌症(包括大约5%的非小细胞肺癌(NSCLC))中会发生重排和突变。突变的,重排的ALK促进了不受调节的细胞生长和增殖。已发现在细胞培养中抑制了布加替尼的ALK突变,并且在一些临床试验中发现,在一部分ALK阳性的难治性晚期NSCLC患者中,布加替尼可以诱导客观反应。那布加替尼伤肝吗?
布加替尼已于2017年在美国获准用于ALK阳性,转移性NSCLC患者,尽管使用第一代ALK抑制剂(如crizotinib)进行了治疗,但仍取得了进展。布加替尼有30、90和180 mg的片剂,品牌名称为Alunbrig。建议剂量为每天90到180毫克,持续服用直至疾病进展或出现无法忍受的毒性。副作用很常见,可能会限制剂量。常见的不良事件包括疲劳,恶心,腹泻,头痛和咳嗽。较不常见但潜在的严重副作用包括严重的肺毒性,间质性肺疾病,肌病,心动过缓和胚胎胎儿毒性。
布加替尼伤肝吗?在布加替尼,ALT的预注册试验中高达40%的患者出现了血脂升高,但是只有正常值(ULN)上限的5倍以上的值才有1%至3%。布加替尼治疗还与碱性磷酸酶的频繁升高(15%至29%)有关,但血清酶升高的程度通常为轻度至中度,无症状和短暂性。在布加替尼的预许可研究中未报告临床上明显的黄疸性肝损伤,自批准以来未发表任何报告。通常,ALK激酶抑制剂在治疗过程中与血清酶升高的速率高有关,但很少有人说服使用它们的特异性,临床上明显的肝损伤病例。布加替尼可能会发生急性黄疸性肝损伤,但如果根本没有发生,那一定是很少见的。
布加替尼多少钱一盒?布加替尼是2017年获批上市的,由日本武田研发生产,目前还没在国内上市,在国外,布加替尼的售价是非常贵的,比如在美国,一盒布加替尼售价是十多万,对于大部分国内患者来说,美国的布加替尼根本吃不起。幸好在孟加拉和老挝上市了布加替尼仿制药,疗效好,价格还特别便宜。微信扫描下方二维码了解更多:
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