布加替尼能入脑吗?大多数接受克唑替尼(Xalkori)治疗的间变性淋巴瘤激酶基因(ALK)重排的非小细胞肺癌(ALK阳性NSCLC)患者最终都会经历疾病进展。我们在克唑替尼难治性ALK阳性NSCLC中评估了研究型下一代ALK抑制剂布加替尼的两种方案。
患者按脑转移和对克唑替尼的最佳反应分层。他们被随机分配(1:1)口服布加替尼口服90 mg每天一次(A组)或180 mg每天一次,并以7天每天90 mg的剂量引入(180 mg每天一次[带引入]; B组)。研究者评估的确认客观应答率(ORR)是主要终点。
在222名患者中(A组:n = 112,109例接受治疗; B组:n = 110,110例接受治疗),其中有154例(69%)有基线脑转移,而222例中的164例(74%)曾接受过化疗。经过8.0个月的中位随访,研究者评估确认,A组的ORR为45%(97.5%CI,34%至56%),B组为54%(97.5%CI,43%至65%)。 A组和B组评估的中位无进展生存期分别为9.2个月(95%CI,7.4至15.6)和12.9个月(95%CI,11.1至未达到)。独立评估委员会评估的在基线时可测量的脑转移的颅内ORR在A组为42%(26名患者中的11名),在B组为67%(18名患者中的12名)。常见的治疗紧急事件为恶心(Arm) A / B,33%/ 40%),腹泻(A / B,19%/ 38%),头痛(A / B,28%/ 27%),咳嗽(A / B,18%/ 34%),且主要为1至2级。219名接受治疗的患者中有14名发生了早期发作(中位发病:第2天)的肺部不良事件(所有等级,6%;≥3,3%)。B组升高至180 mg后,未发生任何疾病。14例患者中有7例成功用布加替尼治疗。
布加替尼能入脑吗?结论:布加替尼可产生大量的全身和颅内反应,并具有无进展生存期;180毫克(含导入)的疗效始终优于90毫克,并且安全性可接受。布加替尼多少钱一盒?布加替尼的价格是比较高的,尤其是布加替尼原研药,可谓是天价药,所以目前国内大多数患者吃的都是布加替尼仿制药,一盒不到5000元。微信扫描下方二维码了解:
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