阿法替尼对脑肿瘤有效吗?阿法替尼是表皮生长因子受体(EGFR)突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者的有效一线治疗,并已显示出对EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)进展的患者的活性。一线阿法替尼在中枢神经系统(CNS)转移患者中也有效。在这里,我们报告了经过同情使用计划后接受阿法替尼疗的中枢神经系统转移的NSCLC预处理患者的结局。
方法:经过至少一线化疗和一线EGFR-TKI治疗后进展为NSCLC的患者接受了阿法替尼治疗。记录病史,患者人口统计学资料,EGFR突变状态以及包括肿瘤进展在内的不良事件。
结果:
共有573例患者接受了阿法替尼治疗,其中541例接受了阿法替尼治疗。一百名患者(66%为女性;中位年龄为60岁)患有脑转移和/或软脑膜病,其中74%的患者有EGFR突变。中枢神经系统转移患者治疗失败的中位时间为3.6个月,与100例无中枢神经系统转移患者的配对组相同。可评估患者中有百分之三十五(31名中的11名)有脑反应,仅大脑中有五名(16%)有反应。响应时间(范围)为120(21–395)天。66%(21/32)患者接受了阿法替尼的脑部疾病控制。来自一位反应良好的患者的数据显示,脑脊液中阿法替尼的浓度接近1 nMol。
阿法替尼对脑肿瘤有效吗?结论:
阿法替尼似乎以足以对中枢神经系统转移产生临床影响的高浓度渗透到中枢神经系统中。因此,对于经过EGFR突变或EGFR–TKI敏感的NSCLC和CNS转移的大量预处理患者,阿法替尼可能是一种有效的治疗方法。
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