阿法替尼副作用管理成本大吗?表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)是具有EGFR突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的公认治疗方法。根据已发表的荟萃分析,厄洛替尼和阿法替尼之间没有明显的疗效差异。那阿法替尼和厄洛替尼哪个副作用大?然而,厄洛替尼使EGFR-TKI相关不良事件(AE)的发生率降低。这项研究从西班牙国家卫生系统(NHS)的角度比较了与这两种药物相关的不良事件的管理成本。
根据最近发表的荟萃分析确定了不良事件的发生频率。在西班牙,阿法替尼和厄洛替尼的每日费用可以被认为是相似的;结果,仅考虑了不良事件的管理成本。由西班牙肿瘤学家组成的小组以及先前在西班牙进行的研究估计了不良事件的管理成本和资源利用率。基于蒙特卡洛模拟进行了概率分析。
结果
阿法替尼副作用管理成本大吗?该模型生成了1,000个模拟。厄洛替尼和阿法替尼治疗的每位患者总费用分别为657.44欧元和1,272.15欧元。使用厄洛替尼时,≤2和≥3级的每位患者和每个AE的费用分别为550.86欧元和106.58欧元,而阿法替尼的费用分别为980.63欧元和291.52欧元。厄洛替尼引起的不良事件数量减少可以避免每位患者NHS的平均费用为614.71欧元(95%CI:342.57–881.29欧元)。
结论
阿法替尼副作用管理成本大吗?在晚期EGFR突变阳性的NSCLC患者中,与阿法替尼相比,由于不良事件率降低,厄洛替尼的一线治疗可以降低NHS的医疗保健费用。在长期治疗中,避免并发症和降低与不良事件管理相关的费用是有助于卫生系统可持续性的相关因素。
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