一项荟萃分析总结了第一代EGFR-TKI治疗EGFR阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）后阿法替尼治疗的潜在益处和毒性的所有现有证据。汇总数据显示ORR为12％，DCR为60％，而汇总的6 m-PFS，1 y-PFS和6 m-OS的发生率分别为27％，8％和65％，这证实了阿法替尼治疗后的获益EGFR阳性晚期患者的第一代TKI失效。阿法替尼的严重不良反应腹泻率为17％，皮肤畸形为11％，这都是可以控制的。
对于第一代EGFR-TKI获得性耐药的EGFR阳性患者的后续治疗策略有限。化学疗法已成为这些患者的常见选择。在先前的研究中，仅接受化疗的患者的ORR数据为18％，中位PFS为4.2个月，但是化疗组的血液学和神经学不良反应更为常见。考虑到疗效和毒性，与单独化疗相比，阿法替尼可能是可选的选择，其不良反应少得多，ORR略低。
此外，一些随机对照试验（RCT）结果显示，对于第一代TKI失败后的那些EGFR阳性患者，增加第一代TKI与化学疗法联合治疗对临床无益处。同时，对于获得性耐药的晚期EGFR阳性患者，换用其他第一代TKI似乎是无效的治疗方法。最近的研究表明，吉非替尼治疗失败后使用厄洛替尼治疗的EGFR突变患者的ORR为6.3％，DCR为37.5％，而厄洛替尼治疗失败后给予吉非替尼的DCR为33％。
基于以上所有证据，与化疗，化疗加第一代TKI或第一代TKI改变相比，对于第一代EGFR-TKI获得性耐药的EGFR阳性患者，阿法替尼似乎是一种可选策略。总之，与化学疗法，化学疗法加第一代TKI和第一代TKI的改变相比，对于具有更高疗效和更低毒性的第一代TKI获得性耐药的EGFR阳性患者，阿法替尼似乎是一种可选策略。更多关于阿法替尼一盒价格多少的问题，可微信扫描下方二维码：
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