布加替尼能进入中枢神经系统吗

　　间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因的重排可以在3-5％的非小细胞肺癌（NSCLC）中得到证实。克唑替尼是最早的ALK抑制剂之一，比常规化疗更有效。然而，由于克唑替尼几乎不易进入中枢神经系统，因此经常发生中枢神经系统的进展。ALK突变也是一个问题。布加替尼作为一种新型的ALK抑制剂在这里提供了机会。

　　在对克唑替尼耐药的ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，布加替尼具有强大的疗效。与克唑替尼相比，布加替尼在晚期ALK阳性NSCLC患者中先前未接受过ALK抑制剂的疗效尚不清楚。在一项开放标签的3期临床试验中，我们以1：1的比例随机分配了先前未曾接受过ALK抑制剂的晚期ALK阳性NSCLC患者接受180 mg每天一次的布加替尼治疗（第一周，每天90 mg，）或250 mg的克唑替尼每天两次。主要终点是无进展生存，这是通过盲法独立中央评价评估的。次要终点包括客观反应率和颅内反应。当198个预期的疾病进展或死亡事件中大约有50％发生时，计划进行第一次中期分析。

　　总共275例患者接受了随机分组。137人被分配给布加替尼，138人被分配给克唑替尼。在首次中期分析（99例事件）中，布加替尼组的中位随访时间为11.0个月，克唑替尼组的中位随访时间为9.3个月。布加替尼的无进展生存率高于克唑替尼;疾病进展或死亡的危险比为0.49。

　　确认确认的客观缓解率为布加替尼71％（95％CI，62至78）和克唑替尼60％（95％CI，51至68）。在可测量病灶的患者中，颅内反应的确诊率分别为78％（95％CI，52至94）和29％（95％CI，11至52）。结论：在先前未接受ALK抑制剂的ALK阳性NSCLC患者中，接受布加替尼的患者的无进展生存期明显长于接受克唑替尼的患者。

　　那布加替尼多少钱？布加替尼是2017年上市的，但目前国内还没批准布加替尼是上市申请，所以国内没有布加替尼价格的说明。在欧美等布加替尼上市国家，布加替尼的价格是非常贵的，一盒要好几万，甚至是十几万。好在，孟加拉上市了布加替尼仿制药，疗效和欧美的是一样的，但价格要便宜特别的多，一盒价格不到5000元，国内很多患者现在都是吃的这个版本的布加替尼。微信扫描下方二维码了解更多：