介入性肾细胞癌占成人肿瘤的2%-3%,其发病机制主要与细胞对缺氧反应的改变有关。乐伐替尼是一种新型多靶点酪氨酸激酶抑制剂(tki),与哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(靶蛋白)抑制剂依维莫司联合治疗转移性肾癌。在哪里能买到乐伐替尼?药店可以买到乐伐替尼吗?医生会开乐伐替尼吗?
乐伐替尼是一种新颖的多靶点tki,通过抑制vegffr-1、vegffr-2、vegffr-3、pdgffr-、ret、c-kit和成纤维细胞生长因子受体1-4起作用,后者被认为对rcc中的vegf抑制剂产生耐药性。Matsumietal研究了这些药物联合应用于人肾细胞癌异种移植小鼠模型的机制:everolimus表现出抗增殖作用,而乐伐替尼表现出抗血管生成的特性。
在这项研究中,肿瘤血管生成是通过肿瘤的微血管密度(mvd)来评估的,然而乐伐替尼单药治疗始终降低a-498移植瘤的mvd,而everolimus单药治疗没有。在同一种异种移植模型中,两种药物的联合使用增强了抗肿瘤活性,表明两种不同的作用机制具有协同效应。乐伐替尼这么好,在哪里能买到乐伐替尼?
一项随机、ii期、开放性、多中心临床试验证明,联合使用乐伐替尼和依维莫司治疗先前使用tki治疗的mrcc患者的临床疗效。与单一药物依维莫司相比,联合治疗的无进展生存期中位数提高了9个月,实验方案的总有效率为43%。乐伐替尼加依维莫司的毒性似乎比单一药物乐伐替尼略低,比单一药物依维莫司的毒性更大,71%的患者发生了3-4级不良事件。目前,乐伐替尼联合依维莫司已获得美国食品药品管理局批准,可用于mrcc治疗,因为之前的治疗失败。
乐伐替尼联合依维莫司可能是mrcc患者二线治疗的一个有希望的选择。根据第二阶段试验的结果,可以推测联合治疗可能适合于疾病负担高或症状强烈的患者。
显然,通过联合使用乐伐替尼和依维替尼,靶向肿瘤细胞生长和血管生成,可以增强抗肿瘤活性。这是将两种具有不同作用机制的分子联合使用的强有力的理由,乐伐替尼在mrcc患者中具有良好的耐受性,以及表明这两种药物具有协同抗肿瘤作用的临床前数据的可用性,所有这些因素都证明了在临床环境中选择进一步发展与乐伐替尼的联合。在哪里能买到乐伐替尼?乐伐替尼在哪里买到?乐伐替尼贵吗?可以使用医保吗?详情请扫码咨询:
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