布加替尼有肺毒性吗

　　当我们考虑为ALK阳性非小细胞肺癌选择酪氨酸激酶抑制剂时，对脑转移的疗效和颅内反应的持续时间至关重要。脑转移可能是毁灭性的事件，但不幸的是，这可能是非常无情的复发部位。使用CNS渗透激酶抑制剂布加替尼具有明显的优势，不仅对于无进展生存期和总体生存期而言，而且对于生活质量也是如此。在选择治疗方法时，必须考虑对大脑的功效。那布加替尼安全性怎么样？

　　布加替尼的常见毒性主要包括实验室升高。虽然我们确实看到CPK [肌酸酐磷酸激酶]，脂肪酶和淀粉酶升高，但这些临床后果很少。实际上，在学习之后，我不会定期检查这些内容。这些是试验中记录的主要纸毒，因为它们是被寻求的。但是，对于没有症状的人，它们对我来说确实意义不大。在没有胰腺炎或胰腺炎症状的情况下，淀粉酶和脂肪酶的升高实际上对我的临床实践影响很小。CPK升高没有症状性抽筋或肌痛的人关注。

　　布加替尼确实具有独特的肺毒性，这不是真正的肺炎，而是呼吸急促和充氧。通过从90毫克开始1周，然后逐渐增加到180毫克，该发病率非常低。因此，通常从每天90毫克开始服用。在第1周，我们与患者进行了检查。如果没有任何令人担忧的症状，我们将提高至180 mg。

　　就个人而言，布加替尼的使用经验非常好，有很好的中枢神经系统渗透性，并且耐受性良好。在前线环境中使用布加替尼的一个优势是每天服用1片药。对于年轻，活跃的人群，很容易忘记剂量。每天一丸确实有一些好处。当我们想到布加替尼在这一领域的表现时，它确实符合精确肿瘤学的范式。大多数患者反应非常快且非常好。响应深刻而持久，并且我们具有出色的CNS渗透性。另外，毒性非常低，这意味着粘附性非常高。

　　用布加替尼进行的药代动力学数据显示，暴露与某些实验室异常之间没有关系，并且暴露与减少剂量的时间之间也没有影响。依从性通常是毒性和耐受性的替代品。但是依从性还可以通过给药的便利性来告知，这对于布加替尼来说是明显的优势。

　　那布加替尼多少钱？2017年，武田养发生产的布加替尼在美国上市，目前还未在国内获批上市，所以目前布加替尼只有国外价格。在国外，一盒武田版的布加替尼是非常贵的，一盒几万到十几万，这要是在不同上市国家，布加替尼定价策略不同。此外，布加替尼也有仿制药获批上市，相比武田版布加替尼，布加替尼仿制药价格是非常便宜的，同样规格的布加替尼价格不到原研药的十分之一。微信扫描下方二维码了解更多：