ALK重排的非小细胞肺癌患者应在前期就诊时使用艾来替尼，塞瑞替尼或克唑替尼（均按字母顺序列出）治疗，如果在获得ALK结果之前就开始了化疗，则对有反应的患者，化疗可能会持续4-6个周期。在完成4-6个周期之前切换到艾乐替尼，塞瑞替尼或克唑替尼是有效的选择。
在经过仔细选择的患者中（例如，在具有可以通过局部治疗进行治疗的孤立的进展部位的患者中，轻度和无症状进展的患者），艾乐替尼，塞瑞替尼或克唑替尼可能会持续发展。在一项开放性研究中，对克唑替尼进行的50例ROS1易位患者的ORR为72％（3个完全反应和33个部分反应）。中位缓解期为17.6个月，中位PFS为19.2个月。
在另一例回顾性研究中，用克唑替尼进行ROS1重排的32例患者的另一组回顾性研究观察到了相似的缓解率。第二代抑制剂塞瑞替尼在晚期ROS1重排NSCLC的28项II期临床试验。塞瑞替尼的ORR为62％，反应持续时间为21个月。塞瑞替尼的中位PFS在总人群中为9.3个月。对于未使用克唑替尼的患者，中位PFS为19.3个月。中位操作系统为24个月。八名脑转移患者中有五名经历了疾病控制。
虽然ALK抑制剂在ALK阳性NSCLC患者中具有很高的活性，但大多数患者会对药物产生耐药性。文献中已经报道了多种耐药机制。谁在第一代ALK抑制剂进展的患者可以响应于第二代ALK抑制剂，例如塞瑞替尼。ASCEND -5-研究纳入谁曾与克唑替尼被priorly处理231 ALK阳性患者。患者被随机分配至塞瑞替尼或化疗。塞瑞替尼组的PFS中位数比化疗组长（5.4个月对1.6个月； HR = 0.49）。更多关于塞瑞替尼的问题，比如塞瑞替尼胶囊多少钱，微信扫描下方二维码了解更多：
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