在当前临床试验的荟萃分析中,我们证明了包括克唑替尼,塞瑞替尼和阿来替尼在内的ALK抑制剂治疗ALK阳性的中位OS,PFS,ORR,DCR,1年生存率和2年生存率NSCLC分别为19.14个月,8.47个月,62%,78%,74%和62%。在按ALK抑制剂类型进行的亚组分析中,与克唑替尼和艾乐替尼相比,塞瑞替尼表现出更短的OS和PFS以及更低的ORR和DCR。
与化学疗法相比,ALK抑制剂在ALK阳性NSCLC的治疗中显示出优异的疗效。据报道,克唑替尼显示1年生存率为71.2%,客观缓解率为70.9%。本达利等。报道称塞瑞替尼的ORR为69%,中位PFS为12.9个月。在包含七个国家的大型,多国医疗图表审查中(n= 1471),完全缓解(优势比(OR)为2.65; 95%CI为1.69–4.15)显着改善,复发率显着降低/级数(OR,0.38; 95%CI,0.24-0.59)。
最近,网络荟萃分析报告的应答率(ORR,64%; 95%CI,59-69和DCR,85%; 82–88)和PFS(9.2个月; 95%CI,8.18–10.22个月)更高。在我们的研究中。与化学疗法相比,ALK抑制剂的PFS显着延长,克唑替尼的合并HR(95%CI)为0.71(0.66-0.76),塞瑞替尼的0.75(0.69-0.83),艾乐替尼的0.50(0.43-0.58)。特别是,艾乐替尼被发现降低ALK阳性NSCLC进展的风险(HR,0.70; 95%CI,0.61-0.80),在网络的荟萃分析克唑替尼相比。
然而,在最近对5项随机试验的荟萃分析中,以ALK为靶点的治疗在PFS中表现更好(HR = 0.48; 95%CI,0.42-0.55),而在OS方面则没有(HR,0.88,95%CI,0.72- 1.07),而对另外4项试验的荟萃分析报告,与化疗相比,OS,PFS和ORR升高1年和2年的疗效更好。
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