劳拉替尼使用前的注意事项

　　劳拉替尼使用前的注意事项？一名转移性ALK重排的NSCLC的52岁女性接受了第一线克唑替尼治疗，并在临床上持续了18个月。当时的计算机断层扫描（CT）显示出新的腹部淋巴结肿大。在接受克唑替尼治疗期间，她接受了一个肿大的淋巴结活检。活检标本显示耐克唑替尼的ALK C1156Y突变。17克唑替尼停药，开始接受塞立替尼治疗。

　　5周时首次重新分期CT扫描显示疾病进展，并伴有许多新的转移性肝病灶。然后，她接受了热激蛋白90（HSP90）抑制剂（AUY922），并且病情迅速恶化。然后进行了化学疗法（卡铂-培美曲塞）治疗，她的反应持续了6个月。患者接受化疗后癌症复发后，她再次接受克唑替尼治疗，但无反应。

　　然后，该患者参加了劳拉替尼的1期临床试验。治疗5周后的第一次再分期CT显示肿瘤负荷降低了41％。她表现良好，直到8个月后CT表现出肝转移恶化。她接受了抵抗性肝病灶的活检，并继续接受氯雷替尼治疗。两周后，出现恶心和消化不良，她的总胆红素水平为0.8毫克每分升（14微摩尔每升）（基线为0.3毫克每分升[5.1微摩尔每升]）。劳拉替尼使用前的注意事项？劳拉替尼一个月多少钱？

　　劳拉替尼停用后，三天后，她因恶心，腹痛和疲劳而入院。实验室研究显着恶化了肝功能障碍，总胆红素水平升高至每分升1.4 mg（每升24μmol）。 CT显示疾病明显恶化，肝脏，脾肿大和腹水中转移性病变几乎汇合。她接受了单剂量的低剂量长春瑞滨（每平方米体重22.5 mg）。在接下来的5天中，她的临床表现进一步恶化，即将出现肝功能衰竭，总胆红素水平升至4.8 mg /分升（82μmol/升）。

　　劳拉替尼使用前的注意事项？在这一点上，分子测试揭示了两个ALK抗性突变。对ALK激酶结构域的结构的研究表明，克唑替尼可能对该化合物突变体具有活性。然后开始用克唑替尼治疗。该患者的肝功能得到了迅速而显着的改善，且肝脏衰竭得到了缓解。她从医院出院，继续接受全剂量克唑替尼治疗。她还接受了间歇性小剂量长春瑞滨治疗，但化疗经常中断，剂量进一步降低，最终由于中性粒细胞减少症而中止。连续再分期CT显示持续近6个月的临床显着放射学反应。