劳拉替尼对于进行降脂治疗的可能性

　　如果使用降脂疗法，但如果胆固醇水平达到> 500μmg / dL和/或甘油三酸酯水平达到> 1,000μmg / dL，则建议中断剂量。在最大程度地降低脂质治疗的同时，应停用劳拉替尼，直到降低严重程度，然后再以相同剂量接受治疗。仅当胆固醇水平> 500 mg / dL和/或甘油三酸酯水平> 1,000 mg / dL复发时才建议降低氯雷替尼剂量。

　　鉴于高脂血症的频繁发生，应告知患者需要进行降脂治疗的可能性，或者已经接受降脂药物的患者可能需要增加剂量。此外，患者应意识到在使用劳拉替尼治疗之前和整个过程中均应监测血清胆固醇和甘油三酸酯水平。但是，应建议患者通过降脂治疗和/或调整剂量可以轻松控制和解决与劳拉替尼治疗相关的高脂血症。

　　接受劳拉替尼的患者可发生多种中枢神经系统作用，以下部分总结了接受劳拉替尼的患者已报告的认知功能，情绪和言语的变化。据报道，这些不良反应的发生频率为39.7％，其中11.9％的患者经历一种以上的中枢神经系统作用。 117例中枢神经系统疾病患者中有84例（71.8％）存在中枢神经系统基线转移。在84名具有CNS疗效和基线CNS转移的患者中，有22名（26.2％）曾经接受过全脑放射治疗。中枢神经系统不良反应的严重程度通常是轻度和间歇性的，剂量调整后可改善或缓解。在117位经历过CNS影响的患者中，有24位需要≥1剂量调整（临时停药和/或降低剂量），其中15位（62.5％）患者经历了CNS作用的缓解。中枢神经系统作用缓解的中位时间为12.5天。

　　再挑战后，中枢神经系统在相同剂量和降低剂量下的复发分别发生在6例（25.0％）和7例（29.2％）患者中。概述了适用于任何中枢神经系统作用的一般剂量调整指南。在存在1级中枢神经系统作用的情况下，应考虑剂量中断，并强制使用，直到恢复至基线水平，然后再以相同剂量或根据需要以更低剂量重新开始氯雷替尼。对于具有2或3级中枢神经系统不良事件的患者，应先停用劳拉替尼，直至恢复至≤1级，然后再降低剂量。对于4级中枢神经系统作用，建议永久停用劳拉替尼。此外，应指示患者及其护理人员向其医护人员报告认知功能，情绪或言语的任何变化。

　　在临床研究中，与劳拉替尼相关的行为改变和情绪变化以``情绪影响''这一类术语收集。这些影响的发生频率为21.0％，中位发病时间为43天（范围为1至452天）。易怒，焦虑，抑郁和影响不稳定性是最常见的情绪不良事件。氯雷替尼观察到的情绪变化严重程度较轻（19.7％），没有四级不良反应的报道。年龄<65岁的患者（21.6％）和≥65岁的患者（18.5％）的情绪影响总体频率相当。然而，与亚洲患者（10.2％）相比，非亚洲人（27.3％）的发病率更高。大多数具有情绪影响的患者会描述感觉更易怒，更不耐烦或愤怒，有时更焦虑。患者首次开始治疗时，有些人报告感到有些“充满活力”甚至“嗡嗡作响”。

　　患者还报告“感觉扁平”和/或“对事物的兴奋程度降低”。 Ⅱ期研究要求对情绪，自杀意念和行为进行其他评估，并在每个周期的开始直至第6周期，然后在其后的每个其他周期中对患者进行评估。根据II期阶段（n = 275），贝克抑郁量表II汇总数据中没有任何趋势表明使用劳拉替尼治疗期间症状恶化。同样，《哥伦比亚－自杀严重程度分级表》的汇总数据也没有任何趋势表明使用劳拉替尼治疗期间自杀意念或行为发生了明显变化（辉瑞公司，归档数据）。与劳拉替尼相关的情绪影响分别与8名（2.7％）和7名（2.4％）患者的剂量中断和减少有关。在需要调整剂量的12种情绪事件中（即减少剂量，暂时停药或两者兼有），有8种（66.7％）事件得以解决。解决问题的中位数时间为14天。那么现在劳拉替尼一个月多少钱？在哪里购买？详情可咨询下方微信。