对于想要避免局部治疗的低风险前列腺癌男性来说，主动监测是一种安全有效的策略；然而，许多接受积极监测的患者进展到积极治疗（例如前列腺切除术或放射治疗）。我们假设阿帕他胺apalutamide会通过降低低级别肿瘤的分期来降低主动监测的损耗率。
这是一项开放标签、单臂、II期研究，在积极监测的低至中风险前列腺癌男性中测试每天口服阿帕他胺apalutamide240毫克，为期90天。主要目标是确定治疗后立即活检呈阴性的患者百分比。次要目标是评估长期临床结果、生活质量、安全性和反应/耐药的生物标志物。
23名患者入组，其中22名患者完成了90天的阿帕他胺apalutamide治疗并进行了治疗后活检。十五人(65%)患有1级疾病，所有其他人患有2级疾病。七人(30%)患有有利至中等风险的疾病。在22名可评估的患者中，13名（59%）在治疗后活检中没有残留癌症。首次活检呈阳性的中位时间为364天（95%CI：91-742天）。阿帕他胺apalutamide对生活质量的影响很小且短暂。Decipher风险分类器显示，在基线基因组风险评分较高的患者中，治疗后活检呈阴性的数量较多(P=.01)。
在接受主动监测的前列腺癌男性患者中，使用阿帕他胺apalutamide90天后，重复活检阴性率较高。阿帕他胺apalutamide安全、耐受性良好，并且对生活质量的影响最小。有必要进行随机研究来评估阿帕他胺apalutamide对参加主动监测的男性的影响。
