在临床试验中,使用卡马替尼(Capmatinib)常见的副作用包括外周水肿(52%)、恶心(44%)、疲劳(32%)、呕吐(28%)、呼吸困难(24%)、食欲差(21%)、便秘(18%)、腹泻(18%)、咳嗽(16%)、非心源性胸痛(15%)、背部疼痛(14%)、发热(14%)、体重下降(10%)等。
外周水肿:外周水肿是指在四肢组织中存在过多的间质液,从而引起可触及的肿胀。MET抑制剂常会导致外周水肿。
如果水肿引起的肢体差异不大于30%,不明显影响日常活动可考虑采取这些措施:抬高患肢、穿弹力袜、减少钠盐的摄入。
如果水肿引起的肢体差异超过30%,明显影响日常活动,则需要采取或加强上述措施,并考虑暂停卡马替尼(Capmatinib)治疗,待水肿缓解再降低剂量再次服用,或遵医嘱。
腹泻、恶心和呕吐:
卡马替尼(Capmatinib)可能会导致腹泻和恶心。这是使用卡马替尼时最常见的不适反应之一。患者可能会出现频繁的腹泻、恶心和呕吐等症状。这些症状通常在开始治疗后的头几周内最为明显,随着治疗的继续进行,这些不适感会逐渐减轻。为了减轻这些不适,医生通常会建议患者在用药期间保持良好的饮食习惯,避免油腻和辛辣食物的摄入,同时也可根据患者的具体情况给予相应的药物支持和处理。
间质性肺病 (ILD)/肺炎:
接受卡马替尼治疗的患者可能出现致命的 ILD/肺炎。在 GEOMETRY mono-1 研究中,4.5% 的接受卡马替尼治疗的患者发生 ILD/肺炎,1.8% 的患者经历了 3 级 ILD/肺炎,1 例患者死亡 (0.3%)。8 例患者 (2.4%) 由于 ILD/肺炎而停用卡马替尼,或遵医嘱。
需要监测ILD/肺炎新发或恶化的肺部症状(例如,呼吸困难、咳嗽、发烧)。疑似 ILD/肺炎患者应立即停用卡马替尼,如果没有确切的导致 ILD/肺炎的其他潜在原因,则永久停用卡马替尼,或遵医嘱。
肝毒性:
在 GEOMETRY mono-1 研究中接受卡马替尼(Capmatinib)治疗的患者中有 13% 发生了丙氨酸氨基转移酶 (ALT)/天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 升高。6% 的患者出现 3 级或 4 级 ALT/AST 升高。三例患者 (0.9%) 由于 ALT/AST 升高而终止卡马替尼治疗。
在开始卡马替尼之前进行肝功能检测(包括 ALT、AST 和总胆红素),在治疗的头 3 个月,每 2 周一次检测肝功能,然后每月一次或根据临床指征,在出现转氨酶或胆红素升高的患者中更频繁地检测肝功能。根据肝功能损伤的严重程度,暂停、减少剂量或永久停用卡马替尼,或遵医嘱。
光敏性风险:
根据动物研究结果,卡马替尼(Capmatinib)存在光敏反应的潜在风险。在 GEOMETRY mono-1 研究中,建议患者在接受卡马替尼治疗期间采取预防紫外线暴露的措施,例如使用防晒霜或防晒服。建议患者在接受卡马替尼治疗期间限制直接紫外线暴露,或遵医嘱。
胚胎-胎儿毒性
根据动物研究结果及其作用机制,当给予孕妇时,卡马替尼可导致胎儿伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。忠告有生育潜能的女性在卡马替尼治疗期间和末次给药后 1 周内采取有效避孕措施。忠告有生殖潜能女性的男性伴侣在卡马替尼治疗期间和末次给药后 1 周内采取有效避孕措施,或遵医嘱。
温馨提示:如发生严重不良反应,请尽快就医!更多信息可添加康安顾问微信咨询: