近年来,多发性硬化的疾病修饰治疗发展迅速,不同的新药为个体化治疗提供了更好的机会,其中不乏一些单克隆抗体类药物的应用。利妥昔单抗一方面用于淋巴瘤的治疗,在神经科也被应用于重症肌无力患者中,近日,研究者针对这种药物在多发性硬化方面的应用价值展开了探讨。近日,来自瑞典的一项研究显示,与其他常用疗法相比,利妥昔单抗治疗复发缓解型多发性硬化(RRMS)具有良好的耐受性和更好的临床疗效。研究结果在线发表于JAMA Neurology杂志。
所有患者中共有43.5%接受注射药物的疾病修饰治疗(干扰素或醋酸格拉替雷),24.3%接受利妥昔单抗,17.4%接受富马酸二甲酯,10.1%接受那他珠单抗,3.4%接受芬戈莫德,1.2%使用其他初始治疗。研究中患者的用药有明显的区域偏好,在西博滕52名患者中,有42名患者(81%)接受利妥昔单抗,而斯德哥尔摩的442 患者中,共78名(18%)接受利妥昔单抗治疗。
总体而言,利妥昔单抗的年度停药率(0.03)显著低于注射类治疗(0.53)、富马酸二甲酯(0.32)、芬戈莫德(0.38)和那他珠单抗(0.29);与利妥昔单抗相比,停药的调整后风险比分别为:注射类治疗11.4,富马酸二甲酯15.1,芬戈莫德5.9,那他珠单抗11.3;利妥昔单抗在美国和其他国家作为MS的一种标签外用药,与奥瑞珠单抗(ocrelizumab)具有相似之处。两种药物均是以CD20免疫B细胞而非T细胞作为靶点。此前,FDA曾批准奥瑞珠单抗作为复发和原发进展型MS的治疗。
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