一系列的研究显示,索拉非尼在不同种族之间没有明显的差异,在能够接受肝癌手术或手术风险不大的人群间也没有明显的差异。肝癌患者400mg索拉非尼,每日两次,持续口服,未出现严重的副作用,并已显示出了确切的临床疗效。另外,一些研究还发现,部分患者在接受索拉非尼治疗后肿瘤的中心区域已出现明显坏死且相应增大;在 11 例此类患者中,治疗前的肿瘤面积为 28.9平方厘米。治疗前肿瘤坏死 (TN ) 比例为9.8%;治疗后平均肿瘤面积为36.9平方厘米,肿瘤坏死比例为27.0%。
国外学者So等曾报告索拉非尼治疗晚期肝癌近乎完全治愈的一个病例。患者系78岁的老年男性,既往有25年的遗传性血色病病史,同时有肝硬化、高血压、冠心病、糖尿病和慢性肾病(Ⅱ期)。因咳嗽、气急伴体重减轻就诊,CT 发现右肝肿瘤,伴肝内、双肺多发结节,临床诊断:晚期肝癌。口服索拉非尼400m g,每日两次,1月后复查CT示右肝瘤灶由 4.5cm×5.0cm 缩小到3.9cm×4.3cm,肺部转移灶仅剩下右肺尖1个0.4cm的小结节。5个月后,右肝瘤灶缩小为2.6cm×3.4cm,且 PET-CT扫描示整个肝脏代谢正常 ;6个月后所有肝癌肿瘤完全消失。
整个治疗过程中,患者仅出现并不严重的腹泻。有一部分肝癌患者有可能是索拉非尼治疗的优势人群,关键是如何事先找出这些患者,需要去进一步寻求方法和观察总结。
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