舒尼替尼作为一种针对多靶点的络氨酸激酶抑制剂(TKI),具有抗血管生成和抗肿瘤的双重作用,治疗晚期肾癌客观有效率可达40%,已被纳入转移性肾细胞癌(mRCC)一线治疗方案。
但是服用舒尼替尼会出现手足综合征、腹痛、腹泻、心肌缺血等不良反应。如何平衡患者的临床获益和治疗带来的慢性毒性是应用舒尼替尼治疗mRCC的最大挑战。来自美国克利夫兰的研究团队开展了一项前瞻的Ⅱ期临床研究(发表在JCO),评估舒尼替尼间歇给药治疗mRCC时的可行性、安全性和临床疗效。
服用舒尼替尼治疗疾病稳定(SD)的患者,在治疗过程中短暂休息可能是可行的。尤其是对于某些经受严重不良反应,只想几周内不接受治疗,改善生活质量的患者来说,可以优先考虑暂停服用舒尼替尼。该临床试验结果表明,既往未接受过舒尼替尼治疗的mRCC患者在进行舒尼替尼治疗时可以适当暂时停药,在既不妥协临床疗效的前提下达到减轻毒副作用、提高患者生活质量的目的。
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