肺癌患者中肺腺癌比较常见的基因突变是EGFR基因突变,这部分患者可以使用靶向药物易瑞沙、特罗凯,但遗憾的是往往这部分患者容易发生脑部转移。约25%的肺癌患者最初诊断时就发现存在脑转移病灶。
特罗凯(厄洛替尼)相比吉非替尼,入脑能力更强一些,特罗凯在脑脊液的浓度是血浆药物浓度的3%-5%,有部分脑转移的病人使用脉冲计量的特罗凯,以此来增加脑脊液中特罗凯的药物浓度,进而控制脑部肿瘤病灶。
有数学模型表明,间歇脉冲计量的特罗凯会延迟耐药癌细胞群落的产生。关于特罗凯脉冲治疗对脑转移灶的控制情况究竟如何?通过使用特罗凯的脉冲治疗,肺癌患者的脑部病灶控制的非常理想,尽管这种治疗措施的无进展生存期与标准化用药结果类似,无进展生存时间也没有改善,但是对脑部病灶的控制非常好。
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