关于格列卫的严重副作用发生的病例并不是很多,比如在最初的几个月,患者的血细胞计数会有显著下降,例如白细胞、血小板和血红蛋白。为了尽早观察,医生总是让刚刚开始用格列卫治疗的患者经常做血细胞计数检查。这点很重要。
如果白细胞计数非常低,格列卫的剂量就要减到每天300mg。有一种叫做G-CSF的感染(粒细胞集落刺激因子)的注射剂可以用来刺激白细胞生成。不过,这种注射非常贵。由于注射这种药必须是经常性的,大多数病人发现自己在经济上很难负担。格列卫每天的剂量最好不要低于300mg。如果必要的话,就要停止使用格列卫直到计数上升。
同样地,如果血红蛋白计数掉到很低,这时患者会感到虚弱,患者需要使用另一种注射剂叫做促红细胞生成素(EP0),也是皮下注射。这种药也很贵,所以患者经常转而做输血。最后,如果血小板跌到危险的情况,患者经常是停用格列卫,同样是需要支持维持治疗,频繁的输血一般是一周两次。关乎到经济负担问题,对于主要血系低下的情况,可以中医介入来帮助提升缓解,避免影响到总体的治疗方向。
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