食道癌的病因复杂,内部因素和外部因素共同促进了食道癌的发生。进食过烫容易诱发食道癌;首先,食道癌象其它的恶性肿瘤一样虽然有基因的内在变化背景,涉及多因素、多阶段、多基因变异积累及相互作用的复杂过程,在分子水平上涉及众多原癌基因、抑癌基因以及蛋白质的改变。除去遗传因素所导致食道癌风险增高外,饮食因素占到很大比例,特别是,越来越多的研究显示,进食过烫食物与食道癌的发生有着极为密切的关系。据了解,人最适宜的进食温度在10~40℃左右,而过烫的食物一般都超过70℃以上,热食热饮会导致食管粘膜灼伤,灼伤的黏膜表层会脱落、更新,细胞会迅速增生、更新、补充。
在这种情况下,一旦细胞的增生速度异常加快,或在不良刺激(如辛辣刺激)下变异,就可能发生癌变。临床研究发现,食道癌最常见的症状是吞咽困难。但值得注意的是,早期食道癌症状多不明显,且多间断发生,易被很多患者误以为是咽炎。部分患者仅仅是在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括食物在通过食管的过程中有梗噎停滞感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。可感觉食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。初期梗噎停滞感常在喝水后缓解消失。症状时轻时重,进展缓慢。这时候,需要提前就医,早发现早治疗。
当患者发展到中晚期食道癌时,可出现以下症状。食道癌症状以下有6种:1.咽下困难;约90%的病人有这一症状,是食道癌最突出的症状。2.疼痛;部分病人在吞咽食物时有咽下疼痛、胸骨后或肩胛间疼痛。3.声音嘶哑;当癌组织侵及或压迫喉返神经,发生声带麻痹,患者出现声音嘶哑、甚至失音,多见于食管上段癌累及左侧喉返神经。4.呕吐;常在吞咽困难加重时出现,初起每当哽噎时吐,以后每逢进食即吐,严重时不进食亦吐。5.呼吸系统症状;误吸及肿瘤直接侵犯气管和支气管,病人便出现咳嗽、呼吸困难及胸膜炎样胸痛。6.体重减轻;约40%的病人有体重减轻,主要因吞咽困难、呕吐及疼痛有关,也与肿瘤本身引起的消耗有关。
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