名誉主委那彦群教授说:“随着社会老龄化,泌尿外科疾病已成为临床最重要的疾病,在未来前列腺癌一定会超过肝癌、胃癌、肺癌,成为中国第一大肿瘤疾病。”伴随着社会老龄化程度的加深,我国的泌尿外科得到了迅速发展。那彦群教授表示,泌尿外科从原来的没有到很小,到现在成为医院里面很大的重点临床科室,但在这个发展过程中,学科的发展也很不均衡,很多基层医院还没有泌尿外科,没有泌尿外科大夫,泌尿外科看病难,特别是看名医难依然是一大问题。不同的肿瘤分型,前列腺癌症状表现差别很大。潜伏型、隐匿型皆无局部症状。
临床型局部症状与前列腺增生症相类似。在早期阶段,病人并没有一点特征及症状。随着病情的发展,病人可能会注意到以下情况:1、尿频、尿急 。2、尿潴留。3、排尿时有辛辣的感觉 。4、难以形成尿流 。5、血尿。6、排尿疼痛。7、骨头疼痛等。晚期前列腺癌患者可能还会出现:1、骨瘤转移2、副肿瘤综合症3、血钙量高4、疼痛5、高尿酸6、腿部肿胀。也有一部分人早期并无症状。当癌肿引起膀胱颈及尿道梗阻时才出现症状,部分病人是以转移症状而就诊的,表现为腰背痛,坐骨神经痛等。
年龄可能是前列腺癌症治疗的障碍。在75岁以上有器官内中或高风险的患者中,只有41%的患者接受根治性治疗,而65岁至74岁患者中有88%接受。这一情况也可能在多西他赛治疗时出现。但是也或许完全适用,因为由于毒性问题,化疗在老年男性患者中更不安全。另外,老年患者的生理状态是多种多样的,因此需进行更深入的评估。对患有转移性前列腺癌且化疗是不安全做法的男患来说,应在多西他赛治疗+雄激素阻断疗法之后考虑使用AR抑制剂,作为副作用容忍度更高的非化疗药物。
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